關(guān)注鄉村醫療衛生體系建設新聞發(fā)布會(huì )⑤ | 醫共體怎么建?瀘州市瀘縣以“八統一”管理為抓手,探索出這些經(jīng)驗
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四川在線(xiàn)記者 魏馮/文 吳婕 /攝
8月28日15時(shí),省政府新聞辦在成都舉行鄉村醫療衛生體系建設新聞發(fā)布會(huì ),介紹四川鄉村醫療衛生體系建設情況。省衛生健康委黨組書(shū)記、主任徐斌介紹,在推進(jìn)鄉村醫療衛生體系建設的實(shí)踐中,各地結合自身實(shí)際,緊貼群眾健康需求,探索形成了很多特色鮮明、務(wù)實(shí)管用的經(jīng)驗做法。
醫共體建設是推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉的重要抓手,也是提高縣域醫療衛生服務(wù)水平的重要手段。徐斌表示,瀘州市瀘縣探索以人員、編制、財務(wù)等“八統一”管理為抓手,推動(dòng)形成“責任、管理、服務(wù)、利益”共同體。發(fā)布會(huì )現場(chǎng),瀘州市瀘縣人民政府副縣長(cháng)馬晉宇表示,瀘縣于2019年啟動(dòng)緊密型縣域醫共體改革試點(diǎn)工作,緊緊圍繞“優(yōu)機制、強基層、提能力、惠民生”目標,著(zhù)力人員、編制、財務(wù)等“八統一”建設,推動(dòng)縣域醫療衛生服務(wù)能力整體提升,具體有以下四方面的措施:
一是立足縣情,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源均衡布局。結合縣域內的交通條件、群眾就醫習慣和醫療資源的分布特點(diǎn),沿“瀘州—隆昌、瀘州—榮昌、瀘州—永川”三條省道布局了縣人民醫院、縣第二人民醫院、縣中醫醫院3個(gè)縣級醫院,并依托以上3個(gè)縣級醫院組建了3個(gè)醫共體,其中縣第二人民醫院、縣中醫醫院醫共體均在鄉鎮,這樣更有利于方便鄉村群眾就醫問(wèn)藥。同時(shí)在3個(gè)醫共體內分別設置4個(gè)縣域醫療次中心,形成獨具瀘縣特色的“一主、兩副、四次”縣域醫療資源分布,群眾享受優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)的可及性進(jìn)一步提升。
二是集聚合力,推動(dòng)外部治理協(xié)同高效。當地成立以縣長(cháng)為組長(cháng),縣人社、縣醫保等13個(gè)部門(mén)為成員的醫共體管理委員會(huì ),定期召開(kāi)會(huì )議,研究解決醫共體建設的重大問(wèn)題。在醫保政策方面,按照“總額付費、結余留用、超支不補”的原則,實(shí)現居民醫保資金在市級醫保提取3%的風(fēng)險金之后,按人頭總額打包給各醫共體。在編制管理方面,出臺了《瀘縣醫共體事業(yè)編制周轉池管理辦法》,注入211名事業(yè)編制,建立醫共體事業(yè)編制周轉池,按照“歸屬不變、統一管理、統一調配”的原則,重點(diǎn)保障醫療機構引進(jìn)急需緊缺的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。
三是完善機制,推動(dòng)內部治理持續優(yōu)化。醫共體建設需要合理界定各方權責邊界,需要增強各成員單位的“共同體”意識。為此,進(jìn)一步完善醫共體權責清單,從干部人事、財務(wù)管理、績(jì)效考核等六方面優(yōu)化完善醫共體管委會(huì )、衛生健康局、醫共體總院和各分院之間的“四方”權責,明晰醫共體權責邊界。以醫共體為單位進(jìn)行考核,建立醫共體領(lǐng)導班子任期年度目標與任期目標責任制,探索醫共體總院和分院領(lǐng)導班子績(jì)效捆綁機制,促進(jìn)醫共體一榮俱榮、一損俱損,增強抱團發(fā)展的主動(dòng)性。完善醫共體五年發(fā)展規劃,推動(dòng)醫共體成員單位差異化發(fā)展。例如瀘縣人民醫院醫共體根據瀘縣潮河鎮及周邊鄉鎮的地域特點(diǎn)、人口現狀、疾病譜變化,主動(dòng)幫助潮河鎮中心衛生院設置血透室,滿(mǎn)足了潮河鎮及周邊鄉鎮群眾的透析需求。[page]
四是強基賦能,推動(dòng)醫療服務(wù)能力持續提升。醫共體牽頭醫院定期開(kāi)展教學(xué)查房、疑難病例討論、業(yè)務(wù)培訓和督導考核,進(jìn)一步強化業(yè)務(wù)同質(zhì)化管理,幫助分院提升能力;每旬安排專(zhuān)家到分院坐診,讓群眾在鄉鎮就能接受縣級醫院服務(wù)。同時(shí),完善雙向轉診流程,讓群眾在醫共體內僅需掛一次號,就能享受醫共體內各級醫療機構的診療服務(wù),特別是對有特殊檢查(檢測)需求的患者,醫共體利用信息化系統在分院開(kāi)單,總院檢查(檢測),減少了患者排隊等候的時(shí)間。同時(shí)探索總院、分院“院科”融合發(fā)展,幫助分院快速提升能力,例如縣中醫醫院外科與瀘縣兆雅中心衛生院深度融合,幫助兆雅中心衛生院開(kāi)展新技術(shù)手術(shù)45例,進(jìn)一步惠及轄區群眾。
馬晉宇在發(fā)布會(huì )上介紹,醫共體建設以來(lái),瀘縣10分鐘村級、20分鐘鎮級、30分鐘縣級醫療服務(wù)圈已基本建成,縣級醫院帶教幫扶工作常態(tài)化開(kāi)展,縣級基層醫療衛生機構服務(wù)能力明顯提升,雙向轉診流程進(jìn)一步優(yōu)化,“一般的病在市縣解決,頭疼腦熱在鄉鎮、村里解決”的目標已基本實(shí)現。
責任編輯:hf009
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